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    为什么胃癌的肿瘤标志物要检查AFP和CA125?

    武汉华美生物工程有限公司2018年9月19日 10:55 点击:196

    肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中,?#37096;?#36827;入血液和其他体液。

    当肿瘤发生发展时,这些物质明显异常,可以利用生物化学、免疫和?#32959;?#29983;物学等技术对其进行定性或定量检测。肿瘤标志物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有良好的相关性,因此测定血清肿瘤标志物水平,可以获得有关恶性肿瘤的诊断、疗效及预后等方面的信息。


    胃癌的发病率和死亡率在我国仍然居高不下,相对于其他肿瘤而言,目前尚未发现某一特异性的肿瘤标志物能?#27426;?#31435;应用于胃癌的诊断或对胃癌的预后判断,但是将对不同肿瘤标志物检测进行组合并结合临床的其他检查信息,?#21830;?#39640;胃癌的早期诊断及预后判断的准确性。

    日本胃癌处理规约和治疗指南均推荐胃癌的肿瘤标志物检查,包括?#21335;睿?/span>CEA、CA19-9,CA125、AFP,这和我们平时国内多数医院的检查不同,国内多数医院胃癌肿瘤标志物包括CEA、CA19-9、CA24-2,CA72-4,那么有的患者就会有疑问,究竟应该进行哪些肿瘤标志物的检查呢?


    1、CEA、CA9-9是常规胃癌肿瘤标志物检查,其升高降低,可以帮助监测复发、判?#26174;?#21518;。

    2、CA24-2、CA72-4,这两项检查,对部分胃癌诊断,也有?#27426;?#30340;价值,但是其特异性较差,一些良?#32422;?#30149;,包括炎症、息肉等,这两项指标,有时?#19981;?#26377;不同程度的升高,因而会引起患者的紧张情绪,因此可以不作为胃癌常规肿瘤标志物检查。

    3、CA12-5,在多数人的印象当中,CA12-5的检查仅用于卵巢癌,其实,CA12-5是一种上皮性肿瘤标志物,所有上皮来源的肿瘤,包括腹膜癌,甚至腹腔结核,均有可能发生CA12-5的升高,而胃癌,肠癌?#32422;?#20854;他恶性肿瘤,一旦发生腹膜种植转移,CA12-5?#19981;?#26377;?#27426;?#31243;度的升高,因此术前检查CA12-5 有助于判断患者是否存在腹膜转移,术后复查,常规进行CA12-5检查,同样有助于监测病情,及早发?#25351;?#33180;转移。

    4、AFP,多用于原发性肝癌和一些升?#26009;低?#32959;瘤的检查,那么为什么胃癌患者要进行AFP的检查呢?肝样腺癌是胃癌的一种特殊类型,这种类型的胃癌同?#26412;?#26377;腺癌和肝细胞样分化特点,半数以上患者在血清和肿瘤组织中可检测出AFP升高。产AFP胃癌是指血清和肿瘤组织中AFP呈阳?#21592;?#36798;的胃癌,其肿瘤组织中相当一部分能观察到肝细胞癌样分化。这两种胃癌恶性程度?#32454;擼?#23481;易发生肝转移,血清检查AFP常有不同程度的升高,所以,初诊病人进行AFP的检查,有助于这两种胃癌的鉴别诊断。
















    总之胃癌的肿瘤标志物检查,对胃癌的诊断、复发监测均有?#27426;?#30340;指导意义,所以?#30475;胃?#26597;都要常规进行检查,但是肿瘤标志物对于肿瘤的诊断,仅仅起到辅助的作用,确定诊断,还是要靠胃镜、强化CT等的检查。目前胃癌检查的肿瘤标志物检查项目建议使用CEA、CA19-9、CA12-5、AFP。

    (来源: 武汉华美生物工程有限公司


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