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    “只有小手术,没有小麻醉”- 揭秘北京和睦家医院麻醉团队

    美通社2019年7月2日 1:14 点击:175

    北京2019年7月1日 /美通社/ -- 6月29日,在“和睦产科麻醉论坛”举办期间,《健康界》对北京和睦家医院麻醉科主任刘薇进行了专访,揭秘北京和睦家医院的“幕后英雄” -- 麻醉团队,以下为全文内容。

    一家医?#21644;?#31185;的上限,很大程?#28909;?#20915;于麻醉团队。“只有小手术,没有小麻醉”和“外科医生治病,麻醉医生保命”这两句业内流行语,足以证明麻醉在外科手术中的重要性。

    北京和睦家医院(下称和睦家)的外科医生和产科医生无疑是?#20197;?#30340;,因为医院有一支18人的资深麻醉团队。而每年数千台的手术量,更进一步保证了医疗安全与舒适同?#23567;?月29日“和睦产科麻醉论坛”举办,健康界到访北京和睦家医院,听麻醉科主任刘薇讲述“幕后英雄”团队的发展历程。

    手术可能“千篇一律?#20445;?#40635;醉必须“一人一?#20581;?/span>

    事实上,在医院发展的过程当中,没有坚实的麻醉团队会大大地拖外科等临床一线科?#19994;?#21518;?#21462;?#21016;薇形容,“就好比一台演出,麻醉医生是为医生提供了一个可以让他们施展所有能?#24247;?#33310;台,无论‘演员’跳中国舞还是现代舞,这?#37995;?#21488;?#27426;?#35201;足够大、足够宽广、足够结实,才能够让他充分地去展现自己的能量。”

    这些能量之于北京和睦家医院而言,使医院产科保持优势的同?#20445;?#23454;现手术量翻倍、手术?#35759;炔欢?#25552;高以?#23433;欢?#23581;试新术?#20581;?/p>

    从?#25345;?#31243;度上来说,手术中麻醉的实施关乎着患者愈后情况,之所以有“只有小手术,没有小麻醉”的说法,是因为麻醉医生面对同种手术不同情况患者?#20445;?#25152;面临的挑战完全不同:“一个20岁的没有并发症?#30566;?#23614;炎患者和一个80岁的可能有心脑血管疾病?#30566;?#23614;炎患者,对于麻醉医生而言,他们面临的挑战可能相差几倍。如何保证这个有心脑血管?#19981;嫉睦?#24180;人顺利度过围手术期,最大限度预防心梗脑梗的出现,是麻醉医生的重要任务之一。”而在手术过程中,麻醉医生更是患者生命的守护神。在整个手术过程中,是麻醉医生一直守护在患者身旁,不间断的监护患者的生命体征,根据患者的身体反应调整用药,特别是在遇到危机情况?#20445;?#40635;醉医生的作用更为重要。举个最简单?#30566;?#23376;,如果患者术中发生了大出血,负责抢救患者、维持生命体征、同时为外科医生赢得止血时间和可能性的,正是麻醉医生,这也是为什么说“麻醉医生保命”的原因。

                         6月29日和睦产科麻醉论述上,北京和睦家医院麻醉科主任刘薇分享和睦家产科麻醉质量管理经验

                         6月29日和睦产科麻醉论述上,北京和睦家医院麻醉科主任刘薇分享和睦家产科麻醉质量管理经验

    在北京和睦家医院,遇到病情复杂的患者,医生会在术前开展多学科会诊,外科团队,麻醉团队和护理团队都会参加,对手术中的关键步骤以及如何与手术医生配合做到有清晰的认识。以北京和睦家医院此前完成全球首例“机器人?#21644;?#30284;化疗后腹膜后淋巴结清扫+下腔静脉癌栓切取+腔静脉重建术”为例,对麻醉医生来说,他们每一步都需要根据外科医生的步骤做一个预判,并在手术过程中根据变化在预判的基础上做好准备,随时应对可能出现的各种意料之中和意料之外的情况。“所?#20581;?#24149;后英雄’,就是在医生勇?#25104;?#21629;禁区时时刻为患者做好保障。”刘薇如是说。

    从优秀到卓越,以标准促发展

    北京和睦家医院的手术种类覆盖甚广,年龄跨度从32周的早产儿到90多岁?#30566;?#20154;,体重跨度从1.2kg到250kg……刘?#21271;?#31034;,从麻醉角度来说,其?#35759;?#21644;复杂程度不次于许多大?#33151;?#30002;医院。尽管和睦家的麻醉团队多数是出自三甲医院的资深医生,但如何保证麻醉团队为不同类型患者提供优质服务,仍需管理?#33108;邸?/p>

    来自不同受?#24403;?#26223;下的麻醉医生要在同一框架下工作,“所以标准化非常重要。”刘薇介绍,麻醉科会根据医院要求提出具体的标准化操作流程,科室也会要求医生按照JCI和国?#25163;?#21335;的标准在同样的框架下工作。

    目前,北京和睦家医院已经连续五次通过JCI?#29616;ぃ?#21016;薇成为主任后,则要求团队进一?#20581;?#20174;优秀到卓?#20581;保?#27599;一个流程操作规范和水平,都还要在JCI标准上更进一步,要求科?#19994;?#27599;一个成员关注到每一个临床细节。“这是一个质量?#27426;?#25552;升的过程。?#26412;?#36825;样,刘薇带领团队?#27426;?#20027;动发现问题,并基于问题做针对性改进,改进之后再观察、做出结论,并根据结论做新一轮质量提升。

    刘薇?#24247;鰨?#40635;醉科是一个平台科室,要对医院战略有预判并主动适应医院所有科?#19994;?#21457;展。?#23433;?#33021;说医院要发展某一项业务,麻醉科却拉后腿,不管哪个部门需要,我们都得有说‘?#23567;?#30340;底气。”

    让刘薇庆?#19994;?#26159;,北京和睦家医院麻醉科的医生受?#24403;?#26223;都很好,并有丰富的临床经验,不需要额外的训练就能游刃有余地处理许多危重病例。但刘薇说,随着医院和现代科技的发展,任何医务工作者都会在工作中遇到短板,所以麻醉科也会组织医生定期外出轮训,逐步提升水?#20581;?/p>

    2017年9月,陕西榆林产妇跳楼?#24405;?#35753;人们在悲痛中感知女性的分娩之?#30784;?#21516;?#20445;?#22312;国内普及率和推广率极低的无痛分娩,再度被人们讨论。一年之后,国家卫生健康委印发《关于开展分娩镇?#35789;?#28857;工作的通知》,2018年-2020年,在全国范围内遴选?#27426;?#25968;?#24247;?#21307;院开展分娩镇?#35789;?#28857;工作,随后逐步在全国推广。

                          作为全国首批开展无痛分娩的医院,北京和睦家医院无痛分娩率可达90%以上,远超国内平均10%的水平

                   作为全国首批开展无痛分娩的医院,北京和睦家医院无痛分娩率可达90%以上,远超国内平均10%的水平

    作为全国首批开展无痛分娩的医院,北京和睦家医院无痛分娩率可达90%以上,远超国内平均10%的水?#20581;?#20248;秀的成绩单背后是标准化流程的功劳,和睦家产科七天24小时都有麻醉医生值守,如果这名麻醉医生参与紧急的剖腹产手术,?#27426;?#20250;有另一名麻醉医生进行补位。

    刘薇深知,中国麻醉科医生数量?#29616;?#19981;足,医疗资源分布不均衡。和睦家能为患者提供7×24小时服务,与医院拥有的这支麻醉团队是分不开的。四年前,医院的很多大手术还需要外援麻醉专家的支持。而现在,本院医生已能?#27426;?#31435;完成各种手术的麻醉,?#22815;?#32773;安全平稳度过围手术期。

    打破偏见,学术与医院性质无关

    业内流传着“如果医生选择了民营医院?#25302;?#24403;于?#29260;?#20102;学术”这样一句话,对此刘?#21271;?#31034;,“这很大程度上取决于医院的整体走向和战略目标,以及医生个人对学术和科研的兴趣。”刘薇认为,学术不仅是指在实验室做研究,发表SCI论文,“学术还包括在临?#37319;喜欢銑中?#25506;索和提升自己,接受新知识、?#24405;?#26415;,跟随国?#26159;?#27839;。”

    2015年,刘薇从执业近20年的北京协和医院辞职,来到北京和睦家医院担任麻醉科主任。刘薇坦言,这四年间,自己一?#21271;?#25345;着很?#24247;?#23398;习动力,不仅?#30475;?#22806;出开会学习时都听得格外认真,还利用业余时间参加了美国?#24049;不羝战?#26031;大学与清华大学合作举办的医院管理与领导力博士项?#24247;?#23398;习。“我们?#27426;?#23398;习、?#20013;?#23398;习、补充短板,开完会回来就第一时间与科室分享心得和国际先进经验,并根据在临?#37319;?#21457;现的问题反复验证,最终的目标是希望能为病人提供更好的服务。”刘薇说。

    ?#21271;?#38382;及这种学习是医院?#24049;?#36824;是自?#20202;?#21160;?#20445;?#21016;薇认为这是双方面的。北京和睦家医院不对医生学习做硬性?#24049;耍?#20294;会对科室临床质量进行?#20013;己耍?#27599;年都会根据科室具体情况设置质量监控指标,并将质量指标的完成情况直接与科室和医生个人绩效挂钩。除此之外,刘薇认为身边人的影响同样重要,从以盘院长为首的学习型领导到各个科室主任,“同辈都在学习,自己如果落后了,不但在为患者提供服务上有了短板,?#30566;?#20063;会不舒服。”

                           北京和睦家医院麻醉科团队

                                                                                     北京和睦家医院麻醉科团队

    来到北京和睦家医院?#38498;螅?#21016;薇带领团队开设了麻醉评估门诊,为医院手术量中占比50%以上的日间手术进行术前评估,提高了日间手术的患者安全。同时开设了产前咨询门诊,让准妈妈们更多了解麻醉,了解分娩镇痛,大大提高了产?#24247;?#24037;作效率,提升了患者的就医体验。此外,还开设了疼痛门诊,对各种急慢性疼痛进行诊断和治疗,攻坚更多领域,不遗余力地打造着“以病人为?#34892;摹?#30340;“无痛医院”。

    6月29日“和睦产科麻醉论坛”主题是“细节成就未来?#20445;?#21016;?#21271;?#31034;这个想法由来已久,“只有每一个临床细节都关注到了,才能尽可能减少患者的不良反应。”正逢国家无痛分娩试点政策利好,论坛的举办可谓天时地利人和。为期一天的“和睦产科麻醉论坛?#20445;?#21560;引了来自全国各地80多个医院的近200位医生到场聆听学习,会议直播收看量28.2万,回看人数还在?#27426;显?#21152;。会议议题中,大到国家层面的政策分析、分娩镇痛的临床管理与做法,小到分娩镇痛的并发症等,讲者们言之有物,临床指导性强,现场听者讨论热烈。刘薇说,论坛主要着眼于帮助还在培训的医生,“从理论到实践,和睦家在无痛分娩上有着20多年的经验,我们愿意把发展过程中的经验和教训分享给大家,希望别人少走一些弯路。”

    当得知此次论坛70%的参会者来自公立医院?#20445;?#21016;?#21271;?#31034;,“在学术上没有公立、私立之分,大家面对同样的疾病、知识以及技术,谁能做得更好、更有特色,就值得学习。”

    原文链接:https://www.cn-healthcare.com/article/20190701/content-520881.html?appfrom=jkj

    消息来源:北京和睦家医院


    (来源: 美通社


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