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    热门词:生物显微镜 水质分析仪 微波消解 荧光定量PCR 电化学工作站 生物安全柜

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    主题:基层医疗机构临检装备配置和应用技术座谈会

    中国医学装备协会2009年5月11日 8:12 点击:2317

    主办:中国医学装备协会

    时间:2009年3月15日

    地点:世纪国建宾馆

     

    【白知朋秘书长】:为了加强农村卫生服务体系建设,提升农村基层医疗机构医学装备技术的整体水平和医疗服务的质量服务能力,促进我国的卫生事业发展,针对当前临床检验设备在农村基层医疗机构装备的数量,装备的水平,以及产品的生产、安装和安全使用等一些急需解决的问题,我们中国医学装备协会召开了中国医学装备协会基层医疗机构临检装备配置和应用技术座谈会。参加会议的有政府主管部门的领导、基层卫生医疗机构的代表、研发生产检验分析装备的企业代表和卫生部临检?#34892;?#30003;子瑜主任、301医院乐家新主任等专家,下面请迈瑞集团的代表发言。

    【迈瑞集团孙永军经理】:受卫生部临检?#34892;?#30340;委托,我?#21069;?#22522;层医院的装备情况、使用的调研情况做一汇报。报告的内容分为五个方面,一是基层医院装备现状,二是基层医院装备使用情况,三是基层医院装备中存在的问题,四是基层医院装备问题的简要分析,五是基层医院装备的一些建议。

    我们大概做了四川、云南、广西、新疆、山东、山西、江苏、河北,还有?#26412;?#25226;基层医院装备情况做了一个抽检调研,主要以发达地区的?#26412;?#30465;级河北,抽样做了一些分析调研。?#26412;?#20065;镇医?#21644;?#35745;有143家,我们走访了80家。走访比例占59%,社区?#34892;?#26377;153家,我们走访50家,社区服务站有1593家,我们走访了60家。

        河北的情况,乡镇医院1966家,我们走访了120家,?#24613;?#20363;是6.2%,社区?#34892;?#26159;151家,我们走访40家,占26.5%。我们调研主要目的是以血细胞分析仪为主,首?#28909;?#20998;群血液细胞分析仪装备现状,第一个是?#26412;?#25105;们走访80家医院,集中采购是100台,这80家医院每家配一台,这个占招标总比例的80%,社区?#34892;?#26159;采购160台,配了28台,?#24613;?#20363;27.5%,社区站是60家。80家医院里面,自采有62台,集中配了80台,他?#21069;?#20998;之百都装有三分类,走访过程中看了一下,有21台闲置,占的比例是15%。社区?#34892;?#36825;里面,自采装机有40台,每家?#21152;校?#21448;配28%,装机百分之百,社区站自采装机15台,集中配了13台,总装机比例占了47%。其中有5台闲置,占18%。

        河北省的情况,乡镇医院走访了120家,集中采购1094台,集中配备,有55家配备。占总招标比例的5%,社区?#34892;?#36208;访40台,集中采购量其中有80台。给到40家医院里面一共给了27台,?#24613;?#20363;是33.7%,社区站的比例很低,走访60家,一共配过190台,只有12台配到这几家,占6.3%。

        这里面包括了自采和集中配的,乡镇医院最后装机比例占82.5%。自采44台,集中配置有55台,乡镇医院120家。社区?#34892;?#33258;采15台,集中配27台,装机比例也?#21069;?#20998;之百。社区站60家里面,自采12台,集中配置就12台。这个比例只有40%。乡镇医院有30台闲置,社区?#34892;?#26377;5台闲置,社区站6台闲置。

        ?#26412;?#20065;镇医院社区?#34892;模?#21355;生局集中配置有4次乡镇医院装备达到百分之百。就是有自采的,有配置的,而且有的还配置到了乡村卫生所,这个装备?#26102;冉细擼?#20351;用情况还不错。社区服务?#34892;?#30340;装备,达到百分之百,三分群?#21152;小?#35013;机率百分之百,社区服务站现在还没有达到一个更高的水平,现在只有47%。河北省集中配置三次,乡镇卫生院装备率达到82.5%,社区卫生服务?#34892;?#36798;到百分之百,社区站达到40%。

        ?#26412;?#33258;动生化配置情况,还是80家医院,集中配置数,乡镇医院采购过90台,社区?#34892;?0台,社区站380台,配置到我们这次走访的医院,乡镇医院55台,社区?#34892;?台,社区服务站18台。这个里面,我?#24378;?#33258;采和集中配置的,最后装机比例,乡镇医院达到百分之百,社区?#34892;?#21482;有28%,社区站41.4%的闲置率,我们统计完以后,乡镇医院有64%,达到了64%,社区?#34892;?0台,达到63%,社区站有6台,达到了24%。

        河北省的配置情况,大概比例差?#27426;啵?#27827;北省集中采购比值要多的多,乡镇医院配置是1170多台,这个比例量非常大,社区中配置80台,社区站390台。120家医院,乡镇医院62台,社区站60家医院22台。

        我们统计了一下五分类血液细胞的分析情况。在80家走访医院里边,自采五分类乡镇疑云有22台,占27.5%,社区卫生服务?#34892;?#26377;5台,占了37.5%,社区有两台,占33%。

        通过我们刚才数据看,五分类装机的主体还是社区服务?#34892;?#21644;?#34892;?#21355;生院。在?#26412;?#23613;管是乡镇卫生院,但是规模比较大,而?#20063;?#31181;非常多,什?#24202;?#20154;?#21152;小?#20182;们认为三分类血液细胞分析仪不能解决他们临床的许多需求。全自动生化,80家乡镇医院,?#26412;?#24066;自采装备15台,另外集中招标配置10台,装机比例占31.2%。社区服务?#34892;模?#33258;采每家?#21152;?#20840;自动生化,集中配置了11台,装备率达到百分之百。社区站自采有12台,只有六家依托三甲医院建立了全自动生化。

        半自动生化,很多医院都在闲置,差?#27426;?#26377;五成多在闲置。原因是什么?第一项目多,尤其是健康检查这部分,逐渐在社区也好,乡镇也好,都在增加,所以需要的项目?#23478;?#22686;加。第二是减少误差,他们讲半自动生化,只要做到?#27426;?#37327;,这个检测结果的可靠性会受到?#29616;?#25361;?#20581;?/font>

        三分群血液细胞分析仪,大部分都在用,有个别的在闲置状态,有30%左?#19994;?#20154;认为他的三分群血液细胞分析仪不能满足他们的要求,主要是大的社区服务站有这种感觉。半自动生化,40%认为没有用,而且有的没有开箱子。还有60%的受访人认为难?#26376;?#36275;需求。

        存在的问题,刚才前面讨论了,第一个就是使用?#26102;冉系停?#26377;一部分闲置了,三分类有20%的闲置,半自动有40恩%,第二个就是浪费,重复配置,还有就是仪器的品质,为什么闲置呢?就是因为质量不行。

        第三是售后服务,乡镇医院地处偏僻有?#27426;?#30340;比例。另外一个就是操作人员问题,我们走访过程中,操作人员的问题是影响基层人员配置使用的一个很大的问题,有的厂家三番五次培训,培训完走了,就不会了。而且这些人本身素质也不高,各级机构要求质控,他们都不做,有很多培训没有到位。

        半自动生化,有很多人用的结果不好,而且形成批量地去检测。

    浪费的情况,自己采购了还要重复配置,体系里面没?#34892;?#35843;好,当然这不是普遍的,个别是存在的。再一个配置就是没有充分超前,他需要更高的东西,但是没有配。

    第四是仪器品质服务,第一个?#34892;?#21355;生院和社区医疗?#34892;模?#20116;分类,就是全自动生化配置,应该提上议事日程,?#26412;?#20570;的很好,但是外地情况很弱。

        第五是采购设备,采购前,我们认为应该经过专家和权威机构?#34892;?#30340;论证,该采购什么样就采购什么样,采购什么样品牌的设备,这个论证非常重要。有的买到先进的,有的买回来原地踏步,有的甚至还落后。我们觉得?#27426;?#35201;让操作人员?#32454;?#21069;进行专业培训,应该让他们实行?#31181;ど细凇?/font>

    【倍肯集团姚世平总裁】:在这里跟大家一起探讨关于基层医院检验装备配置效能的一个见解。

        第一个是关于基层检验整体的现状。第二个是传统基层检验装备配置方式及其存在的问题。第三个是提高基层检验装备配置效能的建议。第四个是基层化验整体解决方案的一个简单的介绍。

        第一?#37995;?#39064;,基层检验整体现状。第一是关于人的问题。第二是设备问题,第三个是基层检验设备及检验实验?#19994;?#36816;营维护和保?#31995;?#38382;题。第四个是质量控制的问题。最后一个是生物安全管理方面的问题。

        通过调研了解,发现在基层普遍存在医院的管理者对化验?#36824;?#37325;视,第二个是专业化验人员缺乏,在不少地区,甚至没有专业的化验员,有的化验员工学徒,是招工等等方式进来的。第三个是在岗化验员缺乏实?#20160;?#20316;经验,以及继续教育的机会。有的地方有化验员,但是没有接触过设备,没有经过正规的培训。第四个是临床大夫缺乏对检验项目及其临床意义的充分认识。最后一个,医院化验?#19994;?#31649;理人员,对化验室缺乏统一的正规的管理意识。

        关于设备,我们调研发现,第一,在基层医院普遍存在设备缺乏,第二个是配套性差,存在了重复配置的现象。第三个是质量参差不齐,第四个设备使用?#23454;停?#21270;验项目使用?#23454;汀?#31532;五个信息化程度比?#31995;汀?/font>

        在基层医院,我们发现运营保障方面存在几?#37995;?#39064;,一个是耗材的供应保障难。第二个是设备维修保养难。第三个是长期的培训支持难。我们也发现,虽然有的医院开展了检验,开展了化验工作,但是实际上没有在这个质量控?#21697;?#38754;,没有任何的意识和措施。?#35789;?#26159;你开展了有了结果,但是这个结果是不是能够放到临床,让临床大夫起诊治的参考作用。第一个,存在质量控制意识?#29616;?#32570;乏,第二个很多化验室不做质量控制,或者做的很少。第三个,化验结果的质量无法保证。

    再就是生物安全管理方面,一个是缺乏生物安全管理意识跟措施,第二个自我防护意识差,第三个样本垃圾的处理非常随意。

        第二方面,我想谈一谈关于基层检验装备传统的配置方式及其存在的问题。第一个是基层检验装备传统的配置方式。第二个是基层检验装备传统配置方式。

        集中采购的总结讲了这些问题,第一个,只买设备,不考虑系统地服务配套。第二个,单个设备采购尤其对基层来说,单个设备的价值很低,客观?#31995;?#20010;设备供应商他所获取的利润不足以覆盖或支持服务保障体系的支出。第三个,厂家分散,有几个装备可能有几个供应商,后期的维护保管,技术支?#21482;?#20081;。第四个,实验室信息化程度比?#31995;停?#20449;息化的重视?#36824;弧?#31532;五个,实际需求掌握不是太准,存在重复配置或配置不合适的现象。

        第三个方面,关于基层医院检验装备配置效能。第一个,我们不仅需要设备,更需要配套的系统服务。第二个,设备由单个改成设备集成,再加系统配套服务,做整体的采购。第三个,对信息化这块给予充分的重视,信息化是提高质量控制水平和实验室管理效能的重要平台。信息化这块对提高管理,提高质量这块有非常重要的意义,应该加强这块的重视。只有这样,我们才能保障基层化验工作?#34892;?#21487;?#20013;?#24320;展,有利提升基层医院检验装备的配置效能。

        运营的模式,标准化的化验室加服务站,主要的内容有三条:一个建立以县为?#34892;?#30340;服务、培训和物流覆盖网络,在基层医院建立一个标准化的化验室,在全国实行连锁经营管理。服务站提供七小时之内的服务的相应,对化验?#19994;?#21270;验进行技术指导,质量监控,试剂耗材的供应。另外依托实验室信息化软件系统的联网,提高整个服务管理的效能。

        从07年1月份到现在,我们在河南驻马店和辽宁的锦州进行了试点,建设了80家乡镇卫生院整体化验室,组建了三个服务站。第一,明显地提高了卫生院的医学化验水平。第二培养了农村化验技术人员,提高了农村基层医疗服务水平,取得了三满意的社会效果。病人、基层卫生院和地方的政府、卫生局三满意的收效。

    【倍肯集团化验事业运营总监金刚】:

        倍肯基层整体化验室项目,它的四大配套服务体系。第一个,整体化验?#19994;?#35268;划建设服务。第二个是系统检验医学知识技能培训服务,第三个是质量控制引导和监督服务,第四个是?#20013;?#36816;营保障服务。规划建设服务,包括化验室布局和装修,还有化验室管理规章制度。第一个是实验?#19994;?#35013;修规划,第二个是装修过程工作,第三个是仪器配置,装机培训,到最后通过这样一种方式,来协助基层卫生院做好?#19981;?#22659;的建设。软环境这块,我们着眼于它的管理体系。这个管理体系,包括化验?#19994;?#21508;项管理规章制度建立,比如说生物安全管理,比如说质量控制管理,我?#21069;?#35268;章制度,协助化验?#21307;?#31435;起来,并且培训化验员做好日常的一些管理点的监控和工作。着眼点就是要确保基层的化验能力真正开展起来,能够真正可?#20013;?#24615;发展。

    第二个就是系统检验医学知识技能培训服务。在这块,培训我们主要目前是针对两个受众,一个是化验员,一个是临床医生。化验员主要是教会他检验项目标准的操作手法,还有全面质量控制、管理的培训,最终目的要确保化验质量结果的准确可靠。第二个针对临床医生这块,我们主要进行临床应用培训,通过培训临床医生学会开化验单,学会看化验单,这样掌握各项检验临床的数值,这样提高确诊、?#20998;?#30340;水平,从而?#34892;?#25552;高基层医疗卫生院的服务水平。

        第三,我想说一下,我们的质量监控服务,质量监控内容有很多的。比如说临床实验室内质量控制,比如说培训质量控制,另外还有化验室装修的质量控制,这个里面最重要的就是临床实验室室内质量控制,一,设立区域?#34892;?#23454;验室,第二个质量控制体系与官方对接,第三个通过宣传,使院长和化验牢固树立检验观念。不光有一个理念,更重要的有一整套方法和手段,确保能够在基层得到?#34892;?#25512;广。

        第四个是?#20013;?#36816;营保障服务,这个也是目前真正的能够协助乡镇卫生院把化验工作?#34892;?#24320;展的一个非常重要的模块。这个运营保障,第一?#25910;?#25490;除,第二保证仪器正常运转,第三个化验技术指导,第四个设备维修保养,第四个试剂耗材配送。

        往上走,市里面将来成立一个?#34892;?#21270;验室,将来作为技术指导和评价?#34892;模?#36824;有一个质量控制对接的平台。在省一级设立一个服务?#34892;模?#23558;来可能是一个分公司的模式。

    倍肯基层整体化验?#19994;?#20449;息化。信息化不仅要搞,而且它要非常快,应该很快要去搞。信息化是提高质量控制水平和化验室管理质量的一个?#34892;?#20445;障。为什么?现在乡镇卫生院,极容易出现错误,但是我?#21069;?#20960;台仪器进行?#34892;?#36830;接,数字统一输入,数据统一输出,然后整合打印到一个单上,然后将来进行质量控制。这边是在汝南整体化验?#19994;?#19968;个?#25484;?#23558;来这个LIS系统跟我们倍肯化验所设的服务器对接起来,我们能够随时进行远程在线管理。这个LIS系统一体机,它有三个特点,一个是安全稳定,第二是远程支持,第三个是省钱高效。

    整个项目分了?#24067;?#25972;体实验室,?#24067;?#21253;括五大主机,八大附件,再加一个LIS的实验室管理一体机,半自动生化分析仪、血球分析仪、尿液分析仪、血凝分析仪、电解质分析仪,这个是基层配置。设备这块,是五个大件,有生化分析仪、血球技术仪、电解分析仪、凝血分析仪,还有八个附件,跟开展实验室有关的,包括电源,因为农村电不是很稳定,然后再加上LIS系统和LIS的?#24067;?#23601;是LIS一体化的机器,?#24067;?#36319;软件,整个服务加在一起,我们给对外报价是15万块钱。包括软件,包括培训,包括一年的免费的服务。

     

    【辽宁省锦州市卫生局农村卫生处李斌处长】:我们具体负责农村卫生和新农?#31995;?#31649;理工作,汇报一下锦州市实施倍肯整体化验项目工作情况。

        乡镇卫生院,作为三级网一个中间?#26041;冢?#20063;是一个关键?#26041;冢?#25105;们乡镇卫生院按照一乡一院,在全市规划建设76所乡镇卫生院,其?#34892;?#24314;的乡镇卫生院比例达到50%。

        倍肯化验模式,符合现阶段锦州市基层卫生院的服务特点。虽然近几年乡镇卫生院,特别是作为三级网中间?#26041;?#30340;乡镇卫生院,得到了快速发展。乡镇卫生院主要有四个方面的问题:一个是设备陈旧落后,特别是检验设备。由于多年来乡镇卫生院对投入不足,另外对检验重视程度?#36824;唬?#25152;以造成了设备、检验能力比?#31995;?#19979;。另外专业技术人员匮乏,全市乡镇卫生院中级以上人员,这个比例不到10%,为9.6%。

    第三?#37995;?#39064;区域发展不平衡,选择倍肯化验的几点理由。第一,我们认为倍肯化验所提供的整套的检验设备,经济实用。第二,倍肯化验对乡镇卫生院的服务模式,包括倍肯提供的整体设备安装,人员培训,技术指导和试剂配送,包括质量控制,维护保养一条龙式的服务,是目前乡镇卫生院所急需的。第三点,我们认为倍肯化验的人性化、贴身式的服务理念是我们选择倍肯化验的一个重要原因。

        根据我市乡镇卫生院的现状特点,我们与倍肯公司提出了分步启动、分步实施的方案,首批两个县,33家乡镇卫生院,通过统一规划,统一装修,统一布局,统一安装,经过逐步培训,我们于08年1月末,在全市启动倍肯化验项目。

        实施效果,在我市33家卫生院的实施运行,到目?#23433;?#21040;三个月的时间,但是我们经过走访、调查,?#20174;?#30340;效果是令人满意的。第一个,我们认为倍肯化验项目彻底改变了乡镇卫生院设备陈旧落后情况,结束了乡镇卫生院化验室多年来普遍采用人工检验的历史,使检验功能全面得到完善。第二,通过逐一培训,我们的乡镇卫生院检验人员的技术能力和水平,?#21152;?#20102;显著提高,化验?#21307;?#35774;区域规范,33所卫生院全部配备专职人员。第三,业务量明显增长。一方面化验室经过我们调查,平均这三个月,检验例数增长50例,最多增长达200例。月平均收入增长近2000元。运行较好的卫生院,月收入增长达到3000元以上。

        整体化验项目,对我市乡镇卫生院建设有几方面意义:

    第一,是彻底改变了乡镇多数卫生院过去显微镜加血常规模式。

        第二,满足了广大农村?#29992;?#30340;医疗保健需求。

    第三,医疗机构诊疗活动更加规范。

        第四,社会效益明显,政府投入的回报率大大提高。

        我们计划09年对全市的76家乡镇卫生院要全面实施倍肯化验项目。

    【河南省驻马店市汝南县三门闸卫生院张新四院长】:

    几年前,我们乡卫生院建设条件非常艰苦,配备资源当时的建设情况,一台显微镜,一台陈旧的半自动生化仪,检验人员多年没有得到培训。很多操作都不规范。落后的设备,陈旧的设备,落伍的技术,肯定出不了准确的检验结果,跟县里造成很大的悬殊。这种情况出现,势必造成临床医生对检验结果不相信,他们动员病人到县医院来进行检验。这样造成了病人外流,同时也增加了病?#21496;?#21307;的困难。

        第二,农民的健康意识逐渐增强,农民在化验和检查疾病的时间,他们到卫生院看到简陋的化验室和工作人员的精神面貌,肯定吸引不了?#36125;?#26032;农民的眼球,所以他们毫不犹豫到县医院,这样势必造成卫生院医疗资源外流,同时又造成了农民就医检查疾病的医疗费用。

        第三,我们那个地方农村经济条件比?#19979;?#21518;,慢性病比较多,像肝病、糖尿病人到医院检查,说乡镇卫生院检查结果不准确,这样对医院造成了很不好的影响。

        设备上来以后,整体面貌改变了。通过集中培训,我们的临床检验技术水平逐步提高,通过几个月运营,我们卫生院的检验技术水平,与县医院检验结果形成?#21592;齲?#22522;本上接近县医院的检验结果。质量是一个医院,一个科室发展的根本,没有质量做保证,一切都是困难。现在我们是新农合试点县,我们新的设备?#19979;恚?#25552;高了服务能力,卫生院这几年基本上是一步一个台阶,卫生院这几年的步伐,在我们县,除了一个正面环?#24120;?#24102;动了医院的一个全面发展。

    【卫生部临床检验?#34892;?#30003;子瑜主任】:

        卫生部对检验工作非常重视,给我们提出很多要求。是近期发的两?#37995;?#20214;,一个是检验结果互认,互认有一个前提,质量应该差?#27426;啵?#24046;距不大才能互认,或者?#30475;?#24046;?#27426;?#25165;能互认,这个互?#32454;?#26816;验界带来很多问题,带来一个挑战,我们怎么样去实现领导提出的互认目标。

        互?#31995;?#21069;提是每一份检测的结果要有准确性,我觉得国家考虑到基层建设的同时,也要考虑到源头工作。准确性源?#35775;?#26377;,仪器试剂进入到市场里面,现在有一些改变,多数依据厂家标准定,自己厂家定一个标准,我符合这个标准了,你就可以进入市场。这个就给后期的质量保证工作,其实带来了很多困难和问题。准确性前提要?#37995;?#23450;,一般谈准确性的数,先把实验室做的结果稳定下来,有了这两个作为保障,可比性就出来了,有了可比性,互认就出来了。对实验室有要求,必须对实验室提出一些具体的质量要求,才可以解决上面的问题。

    第一个要准确。第二个要安全。这个安全不仅仅是对自己安全,实验人员的安全,也要考虑到病人的安全。第三个检验工作要讲究及时。第四个是经济,价钱对合?#30465;?#32791;材太贵,配套的东西太贵,用不起。

        发展中国家也好,发达国家也好,临床实验室控制检验结果很重要。所以质量控制还是很重要的在检验里面。保证结果的一致性,要有可比性。室内质控,就是每天稳定性要做好。这是最基本的两点。

        室内质量控制和室间质量控制是?#36739;?#20114;补的活动组成,室内质量控制和室间质量控制?#27426;?#35201;跟上,质量保证是需要费用的,必须?#27809;?#28857;钱,要买校准品,要买质控品。

    总的建议,要准确,要经济,要及时。这三点就构成我们选择仪器设备,选择检测系统重要的三角。?#23460;?#26368;重要。怎么个?#23460;?#26041;式呢?在中国到底我们这个检验体系该如何去构建?对于基层来说,有一种独立实验室,在国外叫商业实验室,这个医疗机构什?#24202;?#24178;,专门从医院收标本,专门做实验的。这些机构干什么?#31354;?#20123;机构就是标本的。

    刚才说全自动生化五分类?#23478;?#37197;,我不同意,不同情况要不同对待,哪能什么样的?#23478;?#19978;。?#27426;?#32771;虑选择?#23460;?#24615;。【白知朋秘书长】:我们召开这个座谈会,就是中国医学装备协会要很好的发挥桥梁纽带作用,搭建这个交流、动的平台,下面我们用40到45分钟,大家有什么问题可以提出,简单做一点讨论。今天来了八家企业,企业你们对政府的主管部门有什么需要提出的?或者是基层医疗机构对于企业,简短的进行讨论。

    【白知朋秘书长】:在乡镇卫生院上面也应该有一个分级,一般卫生院和?#34892;?#21355;生院的分级,不要都是统一的一刀切,比如说一般卫生院是不?#24378;?#20197;三种设备,?#34892;?#21355;生院五种设备。,信息是一个非常重要的问题。希望今后这些检验分析仪器,临床检验仪器,生产?#23478;?#36890;过IHE国?#26102;?#20934;的检测。都应该有IHE国?#26102;?#20934;的意识。

    【迈瑞集团副总裁兼运营总监胡明龙】:今天这个讨论会,也给我提供一些新的思路。作为迈瑞,在检验方面,绝大多数我们?#21152;校?#20687;血球、生化、酶标这些我们?#21152;校?#25105;们也有责任做整体化解决方案的推行者。如果政府在乡镇卫生院装备方面,提出系统的概念,对我们大厂家更有益,我?#24378;?#20197;提供更多设备的打包的配套服务方案。我们现在准备在全国建立直通车的服务体系,我们计划在每个县逐步建立迈瑞直通车的服务,我?#24378;?#20197;直接对客户的麻醉科的手术室、化验?#19994;?#31561;,我们能够进行准备、培训、维护,以及临床应用的支持。

    【国家发改委社会发展司王东生司长】:这次医改方案提出进一步加强基层卫生服务体系建设,温总理在政府工作报告当中,已经讲了很清楚了。就是用三年左?#19994;?#26102;间建设2000个县级医院,5000所?#34892;南?#38215;卫生院,还有部分村卫生室。我们基层卫生机构还包括2000所社区卫生服务?#34892;摹?#36825;个工作已经启动了。我想这对在座的各个厂家来讲,应该说是一个非常好的事,希望大家能够积极参与基层医疗卫生服务体系建设当中去。

        对基层医疗机构的设备配置,我想应该按照它的功能,按照国?#19994;?#35201;求,来进行这方面问题的解决,要把它规范化。

    在城市里面的社区,没有必要家家配置那么多设备来进行各种各样的检验。?#37096;?#20197;依托附近的医院,?#37096;?#20197;成立单独这样的实验室。既减少了大量的社会设备,又节约了大量的人力,还使检验结果可以得到质量?#31995;?#20445;证。

    希望在进一步深化医疗卫生体制改革当中,能够有所改进,能够改掉这些东西,这样对降低整个医疗成本,提高服务质量,我觉得是非常有帮助的。

    ?#23616;?#24198;生理事长】:今天上午我听了这个检验设备,对我启发很大。我觉得对管理者来讲,真正能够静下心来,好好坐下来听一听很重要。作为装备协会来讲,作为一个中介组织,搭建这么一个平台,对我们?#20302;?#20132;流,大家能够相互了解,形成一些共识,我觉得非常有帮助。首先要从中国的实际出发,根据需求提出标准,生产部门根据市场的需求安排生产。中国的事,既不能一刀切,一个政策,一个标准,但是有一个原则,这个原则就是因地制宜,从实际出发,要根据中国的国情。

        企业的发?#38498;?#31361;出,他们都做了很好的调查研究。他们的市场调研,我觉得这个非常重要。对现状、问题,说的比较清楚,有数据,问题讲的也比较明确,分析也比?#31995;?#20301;,建议也比较实在。

        我觉得整体和基本原则,我们统一了这个认识,我们不光是卖设备,我们要有一种企业的诚信和责任的态度,我们政府实实在在为基层考虑,能够确实把我们设备仪器的购置和建设,我们人员的培训,我们质量的控制,我们的信息化建设,将来你要搞质控,不搞信息化不行。而且现在已经有条件了,我们搞农村医疗建设,现在各乡都联起来了。这块跟不上,合作医疗管理上要出很大问题。各个医院检查效果不一样,这个有人的问题有设备的问题,有试剂的问题,为什么到你那儿还要检查一次?有一个水平质量问题。水平质量就牵扯到很多,从管理角度要搞搞指控。当然我现在提的问题,对农村来讲,可能高了一点,但是从我们来讲,必须有一个观点。我们不是光把仪器卖了?#36864;?#20102;,医院把这个设备拿了,做的准确不准确,将来能不能联起来,那是另外一码事,这个不行,我们既要考虑眼前,又要考虑长远发展。我们这些企业单位也好,我们使用单位也要考虑,最终来讲就是一个社会效益。最终要落实到,你能够给老百姓解?#37995;?#39064;。

        ?#23460;?#25216;术,包括了实事求是,包括国情,包括工作作风,最后什么叫?#23460;耍?#36825;个概念大家去思考。地市医院什么,县医院什么,乡镇卫生院什么,一直到村卫生室,它的功能,它的?#23460;?#25216;术,我们装备协会准备将来推荐?#23460;?#35774;备。希望我们在这个?#23460;?#19978;,我们要下工夫。我觉得这个非常好。

    【白知朋秘书长】:谢谢朱部长的总结?#19981;啊?#23545;各位专家,各位领导,各位代表参加我们这个会议,再次表示?#34892;弧?nbsp;  

    中国医学装备协会基层医疗机构临检装备配置和应用技术座谈会到此结束。

    (来源: 中国医学装备协会 )


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