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    麻醉机的基本结构和应用

    来宝网2007年11月5日 10:51 点击:4224

    麻醉机 (anesthesia machine) 可以供给病人氧气、吸入麻醉药和进行人工呼吸,是进行临床麻醉及?#26412;?#26102;不可缺少的设备。性能良好的麻醉机和正确熟练的操作技能,对于保证手术病人的安全是十分重要的。其主要结构有:

    气源
    呼吸环路系统

    蒸发器

    麻醉呼吸器

    ( 一 ) 气源

      主要指供给氧气和氧化亚氮 (N 2 O) 的储气设备,有钢瓶装压缩氧气和液态氧化亚氮,或?#34892;?#20379;气源。经过压力调节器将压力减至 343~392kPa (3.5~4kgf/cm 2 ) 后,供给麻醉机使用。通过气体流量计调节新鲜气流量。为使呼吸囊能快速充气,设有快速充氧阀。

    ( 二 ) 蒸发器

      蒸发器 (vaporizer) 为能?#34892;?#22320;将挥发性麻醉药液蒸发为气体 , 并能精确地调节麻醉药蒸气输出浓度的装置。蒸发器具有药物专用性 , 如恩氟烷蒸发器、异氟烷蒸发器等。蒸发器多放置在呼吸环?#20998;?#22806;,有独立的?#26376;?#20379;气系统。当开启挥发器时,?#26376;?#27668;流经过蒸发室,并携带麻醉药蒸气与主气流混合后进入环路,使吸入浓度更为稳定。但快速充气时,因其不经过蒸发器,可将环路内麻醉药稀释而使吸入浓度降低。

    ( 三 ) 呼吸环路系统

      通过呼吸环路系统 (brmthing circle system) 将新鲜气体和吸入麻醉药输送到病人的呼吸道内,并将病人呼出的气体排出到体外。常用环路系统有:

      1. 开放式 在开放式中,病人的呼吸并不受麻醉器械的控制,吸人或呼出的气体都可以自由地出人于大气之中,呼出的 CO 2 无重复吸入现象。

      2. 半紧闭式或半开放式 病人呼出和吸人的气体部分受麻醉器械的控制。呼吸环?#20998;?#35774;有呼气活瓣,但无 CO 2 吸收器。呼气时呼出气体可由呼气活瓣逸出,逸出气体量的多少,取决于活瓣的阻力和新鲜气流量的大小。新鲜气流量小时,仍有部分呼出气体 ( 包括 CO 2 和麻醉气体 ) 进人呼吸囊,再吸气时可重复吸人,重复吸人的 CO 2 可高于 1% 容积,称为半紧闭式。若新鲜气流量大时,大部分呼出气体都排出到大气中,重复吸入的 CO 2 低于 1% 容积,称为半开放式。

      3. 紧闭式 病人呼出和吸人的气体完全受到麻醉器械的控制。因此,呼吸环?#20998;?#24517;须设有 CO 2 吸收器。呼曲气体通过 CO 2 吸收器将 CO 2 吸收后,部分或全部被再输送到病人呼吸道。应用紧闭式呼吸环路,便于病人的呼吸管理,可行辅助或控制呼吸;呼出气体中的麻醉药可再利用,不仅显著节省麻醉药,而且减少环境的污染;可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态。但结构较复杂,呼吸阻力较大。

    ( 四 ) 麻醉呼吸器

      在麻醉期间可用呼吸器 (ventilator) 来控制病人的呼吸。呼吸器可分为定容型和定压型两种,可设置或调节潮气量 (V T ) 或每分钟通气量 (MV) 、或气道压力,呼吸频率,吸 : 呼时间比 (I:E) 等呼吸参数。有的还可设置呼气末正压 (PEEP) ,并可设置吸入氧浓度、每分钟通气量及气道压力的报警界限,以保证麻醉的安全性。

    (来源: 来宝网 )


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