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    甲胎蛋白升高=肝癌?全面解读甲胎蛋白!

    武汉华美生物工程有限公司2018年9月14日 16:27 点击:232


    甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。


    AFP 正常值
    放射免疫电泳 AFP正常值≤25μg/L
    放射免疫分析 AFP正常值:≤20μg/L
    酶联免疫法 AFP正常值:≤25μg/L
     
    最常用的定量试验为放射免疫法(正常值为0~25ug/L)
    25~400ug/L之间为低浓度阳性
    超过400ug/L即为高浓度阳性。

    甲胎蛋白偏高的原因分析


    肝癌

    常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但当肝细胞发生癌变时,?#20174;?#24674;复了产生这种蛋白质的功能,据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高,通常以400μg/L为标准,高于此数值应该考虑肝癌的可能性,一般在肝癌出?#31181;?#29366;之前的8个月甲胎蛋白就已经升高,所以肝?#19981;?#24930;性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应?#37238;?#25454;自己的情况做定期的检查。因此,甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。
     
    妊娠妇女和新生儿
    ?#19981;?#20986;现甲胎蛋白的一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白质,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L,约在产后3周后逐渐恢复正常水平。
     
    非恶?#32422;?#30149;
    甲胎蛋白偏高可能与非恶?#32422;?#30149;如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝?#19981;?#20808;天性胆管闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,但是起升高的幅度比较小,?#39029;中?#30340;时间比较短。
    生殖细胞肿瘤
    甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关,据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝?#19981;?#31561;患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;另外,若甲胎蛋白大于25μg/L的?#34892;?#24739;者还要考虑?#21644;?#30284;的可能。
     
    病毒性肝炎
    慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50~300μg/L,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般不?#20013;?#22686;高,经治疗后降低以至恢复正常。
    新生儿肝炎
    30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的?#29616;?#24230;而增加,大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁鉴别,后者甲胎蛋白大多正常。
     
    其他原因

    肝损伤、充血性肝?#29366;蟆⒐布?#22833;调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、?#21644;?#25110;卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白增高。


    甲胎蛋白升高偏高的危害
    在成人,大约80%的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高,在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳?#26376;?#20026;50%。因此,甲胎蛋白偏高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克,但当肝细胞发生癌变时,?#20174;?#24674;复了产生这种蛋白质的功能,所以甲胎蛋白偏高应考虑肝癌的可能性。
    孕妇的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中,可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导?#21365;?#27700;中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可经羊水部分进入母体血循环,在85%脊柱裂及无脑儿的母体,在妊娠16-18周血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。
     
    甲胎蛋白偏高?#37096;?#33021;是肝损伤、充血性肝?#29366;蟆⒐布?#22833;调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、?#21644;?#25110;卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)引起的。
     

    因此,甲胎蛋白偏高对于很多人来说,并不是一种好现象,必须引起患者的注意,结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因,及时治疗,减少甲胎蛋白带来的危害。


    甲胎蛋白与肝癌的关系
    甲胎蛋白可以视为是一种肿瘤信号,它意味着肝脏可能产生了肝癌。关于甲胎蛋白与肝癌的关系,其实甲胎蛋白可用来当做检验肝癌的指标。但是,甲胎蛋白的高低与肝癌的大小并无绝对关系。甲胎蛋白和肝癌两者的关系有两点要注意一下:
    第一,小型肝癌约有三?#31181;?#19968;不会有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。
    第二,肝炎本身?#19981;?#24341;起甲胎蛋白稍微的上升,因肝炎而产生的甲胎蛋白上升,其意义表示,受损的肝脏发生再生现象,而不是表示并发了肝癌。此种因肝炎导致的甲胎蛋白升高,其数值一般都在?#20154;?#30334;以内(当然也有例外)。须注意的是,当?#32570;?#36716;氨酶和谷草转氨酶下降以后,若甲胎蛋白并未跟着下降,则必须要考虑并发肝癌的可能性。此外,孕妇血中的甲胎蛋白值?#19981;?#39640;一些。
    甲胎蛋白越高,并非表示肿瘤越大。不过,如果是在同一个患者身上,甲胎蛋白的高低(与自己以前的数值比较)是相?#26412;?#26377;参?#25216;?#20540;的,可作为治疗成功与否,?#32422;?#26159;否有肿瘤复发的一项指标。


    (来源: 武汉华美生物工程有限公司


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