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    钟南山:中国防控甲型H1N1流感措施前所未有

    中央电视台《新闻会客厅》2009年5月6日 9:31 点击:2335

     【人物扫描:滞留墨西哥的中国旅客】

      李小萌:欢迎来到《新闻会客厅》。今天首先我们来关注这架波音777-2000型飞机,现在这个时间,它刚刚飞离墨西哥的蒂华纳市大约一个半小时,预计明早9:00返抵上海浦东国际机场。这驾飞机是中国政府派往墨西哥接回滞留旅客的包机,飞机上满载着滞留墨西哥的200名中国公民。

      王帅:我现在就是希望大家能够平平安安地都能够上飞机,上到回国内的飞机,我真的是能放下一颗心,在这儿悬着。

      李小萌:说话的这个女孩?#22411;?#24069;,国内某旅?#22411;?#30340;导游。现在,她?#36864;?#25152;带领的23名中国游客就在这架包机上,他们是墨西哥爆发疫情以来唯一滞留在当地的中国旅游团。昨天晚上,在我的同事给王帅打电话的时候,她刚刚得知包机重新起飞?#21335;?#24687;。

     

      解说:根据国务院的紧急通知,南航5月2日调遣包机前往墨西哥接回滞留的中国公民,原计划于3日晚21时从广州起飞。3日18时,机组接到上级通知,取消飞行计划。昨晚18时,外交部网站发布消息“经中墨两国政府协商,双方已同意互派包机赴对方国家接回滞留的本国公民”,晚上10点,南航包机准时从广州起飞。虽然?#26377;?#24067;临时取消赴墨包机再度起?#23665;?#20165;相隔不到24小时。但对身处墨西哥的游客来说,多一分钟的等待?#38469;?#19968;种煎熬。

      桂先生:原来我们就收到(信息)说,准备派南航的777飞机来,大?#19994;?#26102;就很高兴,第二天突然又说这个飞机不能按时起飞,大家就比较急。昨天就比较焦虑,?#36864;?#29616;在到?#33258;?#20040;办呢?

      李小萌:说话的这位是桂先生,旅?#22411;?#30340;游客,50多岁,从事研究工作,来自深圳。这个旅?#22411;?#30340;23名游客分别来自上海、福建、深圳、广州等地,在4月26号早上由导游王帅带队从上海飞到墨西哥、古巴等地旅游的,第一站就是墨西哥城。而就在这一天,墨西哥政府宣布全国进入“卫生紧急状态”,第二天,世界卫生组织宣布墨西哥为此?#25105;?#24773;的“重灾区”。这些天, 25岁的导游王帅、桂先生和所有游客一起在墨西哥随着疫情形势的变化,经历了心情的起起伏伏。

      王帅:我在旅游行业工作两年了,也是第一次遇到这?#36136;?#24773;。

      桂先生:一下飞机的时候,到机场就看见,几乎所有的人?#38469;?#25140;上口罩的,第一天到墨西哥的时候,城里面的状况还不是特别?#29616;兀?#19968;些酒店商场都还在开门,但是?#28382;?#36710;辆都显得比较稀疏,本来墨西哥是个两千万人口的特大城市,在我们?#21335;?#35937;中,人头涌涌,非常喧闹,我们到了之后就感觉冷清了很多。

      解说:事实上,墨西哥当天的疫情并不像王帅和桂先生感觉的那样轻松。当地时间27日,墨西哥卫生部长柯多瓦通报说,H1N1流感已导致墨西哥149人死亡,大多数死亡的病人?#38469;?0岁到40岁之间的青壮年,而至当天晚上,这一数?#38047;?#26356;新为152人。墨西哥全国共出现1995起疑?#28006;?#27969;感病例,其中172人已被确诊。

      李小萌:墨西哥在中国还不属旅游热门线路,王帅所在的这家旅行社也是去年下半年才开通了这条旅游线。因为并没有感到事态的?#29616;兀?#26053;?#22411;?#36824;?#21069;?#29031;原计划在4月26号飞往墨西哥。在墨西哥城待了一个晚?#29616;?#21518;,旅?#22411;?#25353;照原定行程就前往旅游胜地?#38450;?#36798;和坎昆去了。这次墨西哥的疫情主要集中在首都墨西哥城,而在其他地方、尤其是各种旅游胜地情况要好得多。在?#38450;?#36798;和坎昆,桂先生们充分享受了美洲的阳光和海滩,本来到这个时候,这次旅行并没受到太大的影响。但到了5月1号,当旅?#22411;?#20934;备从坎昆飞往古巴继续旅行的时候,得知飞往古巴的飞机已从当天开?#24613;?#21462;消,旅?#22411;?#21482;得被?#28909;?#28040;古巴之行,?#28909;?#21476;巴不能去,旅?#22411;?#21448;打算提前结束行程回国,而此时又传来消息,从墨西哥飞回国内的航班也被取消了。

      王帅:我们马上就联系国内,然后这边地接社也马上联系了大使馆,因为当时情况还不是很明了,也没有什么正式的通知给我们,然后我们就只能返回坎昆的酒店等待消息,然后过了?#27426;?#26102;间之后,我们在网上有看到国内凌晨四点钟就发布消息说,有专机过来,可能政府会考虑有专机过来接我们,所以就只有等待使馆的通知和使馆的安排,看怎么回去。

      李小萌:与此同时,国家正在进行积极地努力。5月2号,旅?#22411;?#19968;行23人按照领事馆的要求飞回到墨西哥城待命,准备随时乘包机回国。仅仅过了4天,这时的墨西哥城在桂先生?#32422;?#20854;他游客的眼里已经完全不同了。

      桂先生:所有墨西哥的大酒店、大商场和?#28382;?#36335;边店全部是关门的,我们在机场遇到了很多墨西哥客人,还遇到很多学生,他们全部?#38469;?#36820;回住地,全部都放假。在机场看到人都很少,很多航班都停飞了,包括很多国家的航班都停飞,所以就等于是一个孤城,是一个死城了。
    字幕:5月2日,正当所有人焦急等待回国的时候,传来南航因故取消?#21335;?#24687;

      王帅:压力最大的时候应该也就是这几天了,因为前几天确定了之后,但是又不能飞,我?#32422;?#20063;需要跟客人解?#20572;?#20063;要安抚客人。

      桂先生:飞机没起飞,然后大?#20202;?#32490;也比较激动,但是也?#35805;?#27861;,这几天大家非常焦虑,因为不知道何时能够回去,也不知道怎么回去。

      李小萌:桂先生说,虽然开始很着急,但后来大家心态平静了一点,大家说反正既来之则安之,就安心在这里等吧。他们说看到墨西哥政府正在采取很多积极有效的措施,?#28006;?#30123;情的扩大和蔓延。他们?#19981;?#26497;的配?#24076;?#22312;酒店里面,能不出去就尽量不出去。桂先生喜欢拍照和录像,他就趁晚上一个人出去走,街上几乎没有什么行人,在这个偶然看到一两个店,杂货店,是很小的那种。而在等待包机?#21335;?#24687;时,旅行社也在四处协调搭乘别的航班从日本东京转机回国的备选方案。

     

      桂先生:不管什么方式只要能够回去,尽早回去?#38469;?#21487;以的,当然能够坐包机回来最好,因为如果坐到东京我们还要转机。

      李小萌:昨天晚上 22点,南航包机终于从国内起飞了。这次,南航精心搭配最强飞行力量,选派7名飞行员、10名乘务员执行包机任务。机组成员对飞行各?#26041;?#24050;做好充分准备,并提前做好甲型H1N1流感防护知识培训?#32422;?#31361;发情况预?#31119;?#30830;保飞行安全和防疫措施万无一失。除机组成员外,卫生部一名防疫专家和南航航空卫生中心医生也同机前往,随机全程监控卫生保?#31232;?#26426;组成员?#36864;?#26426;医护专家表示,他们已经做好充分准备,平安地将滞留墨西哥的中国公民接回祖国。

      如果一切按照计划,再过13、4个小时,王帅和桂先生他们就能平安到家了。相信这次特殊的旅行,?#27426;?#33021;给他们留下深刻的印象;相信此时此刻,他们和我们所有的人也都能稍稍松上一口气了。睡个好觉,欢迎回家!

      好,今天的封面人物就是这样,稍候请出今天会客厅的客人。

      【深度访?#31119;?#20013;国防控甲型H1N1流感措施前所未有――中国工程院院士钟南山】

      记者:钟院士,目前对甲型H1N1流感病毒,医学界有没有进一步的了解呢?

      钟南山:因为在我们中国,这个甲型H1N1的流感现在实际上除了香港,还有墨西哥人,中国人还没遇到过,所以我们对它缺乏一个很感性的认识,对它的症状,对它的情况。从基因分析来看,它的片断是有五个猪的基因片?#24076;?#26377;一个禽流感的片?#24076;?#36824;有一个人流感的判?#24076;?#25152;以这样一个基因片断组成看起来,基本上还是一个猪,属于猪的一种流感的基因型。但是它的产生肯定不是猪传到人,当时在墨西哥没有这个证据。恐怕是在人身上出现了一些变异以后,很快就变成人传人这么一个趋势。第二个就是据目前流行病学观察看起来,一个是所谓的传染性,一个是毒性。看起来它的传染性还不像SARS,SARS在早期,它的传染性不太强,就像2002年末和2003年末第二次SARS的疫情,在早期它的传染性并不强,后来随着野生动物市场的继续开放,因为它的发展逐渐变异成为有传染?#38498;?#24378;的病毒株,现在看起来,从流行病学的角度看起来,传染性并不算很强。因为什么呢?要是传染性强了,可能这个人数是以一个几?#20301;?#25968;,或者说代数基数在增长,现在看起来是增长,但是增长并不是很快。第二个是毒力,毒力最具体体现就是它的病死率,病死率现在看起来,除了美国和墨西哥,主要是墨西哥病死?#26102;?#36739;高一些,美国只有一个,在18个国家,898个人里头,现在看起来病死率并不高。
    记者:是多少呢?

      钟南山:现在没法绝?#32422;?#31639;它?#21069;?#20998;之?#31119;?#20294;是关键是分母还不是特别明确,要是这么看,也就是1%,大概是这样的情况,当然它主要发生在年轻人里的话,也是非常值得注意,所以一个是它的传染力,一个是它的毒力。现在目前看起来,从这几天流行病学看起来不是太高。

      记者:您刚才谈到甲型H1N1流感造成的死亡率是1%,那普通流感所造成死亡率是多少呢?

      钟南山:不?#27426;ǎ?#35201;是在一个流感病的季节,有时候?#37096;?#20197;达到这个数的,?#37096;?#20197;达到这个数的,因为现在流感是这样,要有一个非常明确的流感流行,在流行的情况下看它,比如说一般来说,每年大概有三百万到五百万人有得流感,常常就是会有二十万到三十万的死亡,所以这样算起来也就是1%的样?#21360;?

     

      记者:我们目前知道,甲型H1N1有三到七天的潜伏期,在潜伏期间,它有没有一些症状表现呢?

      钟南山:我们直接感性的确实?#27426;啵?#20294;是根据现在的治疗看起来,有可能不发烧,我们现在正跟一些部门,跟研究所正在努力,是在出现发烧、体温增高以前,呼吸道会不会出现一些?#23383;?#21453;应,所以这个正是我们努力采用红外的一个检测办法,目前正在努力,用这个办法检测,会不会在体温升高以前,咽喉部已经出现一些?#23383;?#21453;应,这一条跟SARS有很大不同,禽流感和甲型H1N1的感染是咽喉部的症状非常明显,而SARS,咽喉部不明显,所以这个仪器我们现在正在密切的准备进行实验性的观察。特别比如说墨西哥病人,他到上海,到了上海坐墨西哥航班,完了之后乘东航到香港,在上海目前证实它不是忽略,也不是疏忽了,而是什么,真的检查他的体温是正常的,但是也就是到了香港,也就是差?#27426;?#19968;天的时间,前前后后就出现症状,以后就证实是甲型H1N1流感。这个潜伏期存在两个问题,第一个会不会他在出现体温升高以前,上呼吸道已经有一些变化,现在我们正在积极,已经研制出一个仪器,在测定,可能在几秒钟之内,测定他上呼吸道有没有?#23383;?#30340;变化。第二个问题,恐怕也是我们很关心的问题,就是什么?就是这个潜伏期到底有没有传染性,现在我看没有任何人能够答复,过去SARS常常潜伏期是看不出来传染性,出现症状了有传染了,这是肯定的,现在甲型H1N1潜伏期携带病毒时候有没有传染性呢?现在还是个问号。但是目前到今天为止,跟墨西哥航班的一块儿在飞机里头,因为在飞机里头是近距离接触了,不管是空气,还是我们?#21592;?#30340;乘客,我们进行密切观察。假如观察都没有事,就要考虑潜伏期可能不?#27426;?#26377;传染性,但是这个我不敢说,所以需要做更多的流行病学的观察才能证实。

      钟南山:我个人的看法是应该对疫区来的人来进行体?#24405;?#26597;,详细的来进行,就是问询这方面,假如他没有任何问题,那就是追踪。

      记者:?#28909;?#36825;种病毒在三到七天的潜伏期内,它没有症状的体现,而且我们不知道在潜伏期内是否有传染性,如何在这种口岸防控过程中把它查出来呢?

      钟南山:首先是信息,第一时间信息互相都知道,口岸互相都知道,从哪个国家来的,或者哪个国家出现更新的疫情,每天?#23478;?#38750;常明?#36820;?#20102;解。第二个,我想我们跟口岸要合作,在一些疫情比较?#29616;?#30340;地区,还有一些来的人,我们设想除了体温,还要戴一个呼吸道的筛查,一个检查,这个研制的,多个单位研制的仪器也是很快,它是红外的办法,检测上呼吸道有没有?#23383;ⅲ?#20551;如有,我们加强对他的观察,我觉得现在有现实的意义。

      记者:现在甲型H1N1这种流感病毒蔓延的趋势,很容易让人想起2003年非典,那这种病毒和非典相比,它有什么不同的地方,?#38047;?#20160;么相同之处呢?

      钟南山:我想相同的地方,首先?#38469;遣?#27602;,第二个,它传染的途径,就是人传染的途径应该是相似的,比如说是通过近距离的飞沫、喷嚏,甚至粘膜的接触等等感染,当然粪便还?#38469;?#20010;疑问,传?#23601;?#24452;是相似的。另外相同的地方什么?就是它的起病,起病来说?#38469;?#27969;感一样症状,流感症状比较明显,以后出现发烧、肌肉酸疼、咽喉疼痛等等,进一步出现肺部的感染,甚至出现全身多器官的衰竭等等,我想这些?#38469;?#23427;共同的地方,当然,它有共同的有传染性。但是也有不同的地方,不同的地方首先一个,目前看起来,甲型H1N1跟SARS在中后期,就是在中期比较流行,比较厉害的时候,它的感染力没有那么强,毒性也没有那么强。因为SARS从全世界来看,病死率是10%,从中国来看,病死率是6.8%,当然有些地方更好一些,我看这是有一点不同的。另外一个就是SARS没有药治疗,但是甲型H1N1在早期要是发现,像达菲这类药物,就是神经酰?#35775;?#30340;?#31181;?#21058;,这类的药物是有效的。特别是早期,四十八、三十六小时之内使用的话,有效地能够?#31181;?#30149;毒,在?#36212;?#37324;头复制以后出来,出来它要分散,但是要?#31181;?#20102;这个?#31119;?#23427;就不能够分散,这个病毒就不能发展了,所以这条也是有不同的。
    记者:除了药物这种治疗,有没有可能依靠人自身的免疫系统来抵抗呢?

      钟南山:目前,我们对它的了解实在是太少,也就是说会不会有人携带了这个病毒,靠?#32422;?#30340;防御抵抗,这是一个问号。因为H1N1实际上在我们中国就有,但不是这种甲型的H1N1,H1N1的反复感染,它人体是有?#27426;?#30340;抵抗力,但是它是不是有交叉抵抗性,交叉免疫性,这个没有任何人能够解答的。一般来说是这样,假如说这个毒?#38498;?#24378;,为什么它常常发生在一些壮年人群里呢?我的理解是壮年人常常真正受到感染以后,它的病毒作用一般是引起一个体内免疫的破坏,免疫功能的破坏,这个免疫功能本来是保护?#32422;?#30340;,但是破坏得太厉害,它释放了很生物介质、?#36212;?#22240;子,它本来是杀死细菌跟病毒,但是释放太多了,它可能就杀死?#32422;旱南赴?#20102;,就产生一个免疫病理反应、免疫?#23383;?#21453;应,所以年轻人得了这个病以后,它的杀伤力很大。

      记者:反而更强。

      钟南山:反而更强,有这个情况。

     

      记者:也就在前几天的时候,世界卫生组织的总干事说,有可能在第一波流感病毒结束以后,第二波会更?#29992;?#28872;,而目前我们从墨西哥的数据看到,这种病毒毒力,有可能不像之前人们想象的具有摧毁性,这个您怎么看呢?

      钟南山:从1918年、1968年,甚至1977年出现的世界?#27573;?#30340;流感流行,好像并不是一个波,一般是两个波甚至三个波,因为1968年我正在?#26412;?#25105;是碰到第一波,我也病了,我也得了流感,我们全班三百多人,有二百多人得了流感,当时是读大学二年级。所以这个情况,从战略来考虑,现在是不是这个波很高,或者这个波一直?#20013;?#19979;去,要?#20013;?#19979;去,当然升级是没错了,假如像现在这两天没有一直往上升,说?#27426;?#36825;一波就过去了,但是我觉得世卫组织讲的,就是从战略讲,今年有可能,天冷的时候有可能再出现第二波,是这个意思,因为现在天气比?#20808;齲?#19981;利于流感的传染,所以说?#27426;?#31532;一波也就比较温和地过去,但是不意味着过去了也就过去了,今年入秋以后会不会出现第二波,没有人能够预测,因为现在甲型H1N1,现在还在变,现在把猪也联系上了,因为在加拿大已经有过这个。目前的解释是可能是墨西哥得了,去墨西哥的一个加拿大的农场工人得了病以后传给猪,这只是一个设想,但是流行病学的证据还需要更多地证实。

      记者:虽然目前除了香港以外,我国还没有出现确诊病例,但是作为一个普通百姓,当我发现?#32422;?#26377;了流感的这种症状以后,我该怎么办呢?

      钟南山:出现流感的时候,我想除了一般的用药,还是应?#33804;?#30475;看医生,因为现在我们从来都没有放松,包括禽流感,包括新型流感,包括现在的甲型H1N1流感,因为我们一直都在,特别在南方一直到6月份,我们?#35745;?#21160;了这样一个方?#31119;?#23601;是流感以后要用药,要是48小时不退热,或者出现肺炎,这样情况?#27599;?#29983;素不解?#37995;?#39064;,?#23478;?#36827;行一些追踪跟检测。所以这个原则没有讲,我想应该还是对的,应该还是这样。流感最好是这样,出现流感的症状,起来比如找医生,完了以后?#32422;?#36319;家里人?#23454;?#26377;些距离,我想这个就够了。

      记者:现在我国各个口岸都在加强防控,您从医学的角度来说,您对这种防控有什么评价吗?

      钟南山:我觉得这一次,我们是做得比较好的,世卫组织做得也比较好,接受了上次SARS的教训,上次是遭遇战,这次是前哨战,我们这个前哨战打得很好,我们早早就进行,实际上我们处理的一些措施有点超前,所以超前就是防患于未然,就是情愿做得更好,情愿做得更多一些,而不愿意以后,由于我们工作的疏忽,或者是什么,就造成了我们的流行,我是认为是很肯定的,这个工作是对的。我想这次我们国家的反应应该是前所未有的,就是对这种急性的公共卫生?#24405;?#20174;?#22330;?#25919;府到卫生部门,到医务人员,到老百姓,不管是知识方面,?#32422;?#20449;息的传递方面,?#32422;?#38450;控手段方面,?#32422;?#20934;备药物、准备预防的一些口罩等等这方面,都应该说是过去没有的,我想是做?#21335;?#24403;出色的。

      记者:我们也看到报告说,说在有些药店口?#28382;严?#20102;,那您对公众在个人防护上有什么建议呢?

      钟南山:我不觉得现在在中国需要用口罩,在大多数的情况下,除非在医?#28023;?#22312;非常密集的地方,或者我们在某一个地方出现一些流感的情况,现在是需要。所以现在我想,因为这个甲型H1N1跟其它流感类型有点类似,它是近距离的感染,它不是说通过一般的空气就会传染,很远的地方都会传染,不是这样。

      钟南山:我想不需要过于?#21482;擰?/p>

      【今日扫描】

      香港维?#29100;?#24215;的两名房客正在向窗外媒体打招呼,楼下全副武装的清洁人员正在进入酒店消?#23613;?#20170;天,对维?#29100;?#24215;的隔离已经进入第五天,店内300多名旅客未发现异常,最快将于周五解除隔离。

    (来源: 中央电视台《新闻会客厅》 )


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