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    高气温和热辐射的危害

    ?#26412;?#26862;馥科技有限公司2007年11月11日 16:41 点击:5856

    高温作业(work in hot environment)是指生产场所工作地点的气温在寒冷地区和一般地区超过32℃,炎热地区超过35℃;或工作地点的气温在30℃以上,相对湿度超过80%;或工作地点的热辐射强度超过4.18J/cm2·min的作业。一般可分为两种类型。

    (1)干热型(高气温、强热辐射作业):例如,炼钢、炼焦、炼铁、轧钢、压延、铸造、热处理、焙烧扩瓷、熔化玻璃、火力发电等。此外,夏季露天作业,如装卸、基建工地、田间劳动、行军等也属这种类型。

    (2)湿热型(高气温高气湿作用):例如,纺织、印染、缫丝、造纸、酸洗、电镀、屠宰、潮湿的矿井等。

    (二)高温、热辐射对人体生理功能的影响

    高温作业时,人体可出现一系列生理功能变化。主要为体温调节、水盐代谢、循环系?#22330;?#28040;化系?#22330;?#31070;经系统和泌尿系统等方面的适应?#21592;?#21270;。但超过一定限度,则可产生不良影响,甚至引起中暑。

    1.临床表现

    (1)热射病(heat stroke):多发生于强干热型或湿热型高温作业。此时人体散热困难,引起体内蓄热、体温上升。临床特点是过热及中枢神经系统症状,起病急骤,病前常有四肢酸痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、继而发生高热,体温可达40℃以上。大汗以后出现“闭汗”,皮肤发烧发红,脉搏快而无力,呼吸浅表;?#29616;?#26102;可出现昏迷,癫痫样抽搐,瞳孔缩小,如不及时抢救,可因循环、呼吸衰竭而?#21171;觥?/SPAN>

    (2)热痉?#21361;╤eat cramp):多发生于干热型高温作业。由于大量出汗,氯化钠和钾大量丧失,水盐平衡失调,电解质平衡紊乱,引起神经肌肉产生自发冲动,使临界电位超出膜电位,因此出现痉挛。临床特征是肌肉痉挛、疼痛。痉挛?#26377;⊥入?#32928;肌开始,向上肢及腹部肌肉扩展,痉挛多阵发强直性,对称性。患者体温正常、神志清醒,发病前大量出汗、口渴、尿少,尿中氯化钠含量降低,可出现蛋白尿,肌肉疼痛,四肢无力,以后出现肌肉痉挛。

    (3)热衰竭(heat exhaustion):也称热晕厥、热虚脱(heat collapse)。多发生于高气温、强热辐射的气象条件下。本病的发病机制尚不明确,有人认为是由于热引起外周血管扩张和失水引起循?#36153;?#37327;减少,以致脑部供血不良的结果。临床表现的特征是起病迅速,头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、面色苍白、多汗、皮肤湿冷,体温不高或稍高,脉搏微弱、血压下降、晕厥。一般不引起循环衰竭。

    (4)日射病(sun stroke, helionosis):多发生于夏秋露天作业及强热辐射作业。本病是由于太阳辐射或强烈热辐直接作用于无防护的头部,被头?#31185;?#32932;及颅骨所吸收,使颅内组织受热,脑膜温度升高,?#23472;?#32455;充血水肿而引起。临床表现为:剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、兴奋不安、意识丧失、体温略升、面部?#28953;臁?/SPAN>

    2.中暑的诊断根据卫生部、劳动部和总工会颁布的《防暑降温措施暂行办法》中规定的诊断及分级标准如下:

    (1)?#26085;?#20013;暑:在高温作业场所劳动一定时间后,出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状,体温正常或略有升高(不超过37.5℃),?#24515;?#22362;持工作者。

    (2)轻症中暑:除上述?#26085;?#20013;暑的症状之外,尚有下列症候群之一,并被迫不得不停止劳动者:体温在38℃以上,有面色?#28953;臁?#30382;肤灼热等现象;有呼吸、循环衰竭的早期症状,如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱而快等情况。但经短时间休息,症状消失,?#24515;芑指?#24037;作者。

    (3)重症中暑:除上述症状外,被迫停止工作;或在工作中突然晕倒,皮肤干燥无汗,体温在40℃以上,或发生热痉挛者。

    (来源: ?#26412;?#26862;馥科技有限公司 )


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