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    关于印发《山东省输血科(血库)基本标准》的通知

    来宝网2007年12月5日 16:18 点击:4528

    关于印发《山东省输血科(血库)基本标准》的通知

     

    鲁卫医发〔200612

     

    各市卫生局,大企业卫生处,省(部)属医疗机构:

    为进一步规范输血科(血库)建设,加强临床用血管理,根据卫生部《血站管理办法》及有关管理规定,结合山东实际,我厅组织制定了《山东省医院输血科(血库)基本标准》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

         各市要认真组织学习,明确医院输血科(血库)的设置要求,将其作为加强血液管理,保障输血安全的重要措施纳入议事日程。各医疗机构要重视和加强输血科(血库)建设管理,?#32435;?#31185;室设备和房屋设施,配齐配好业务人员,建立健全规章制度,完善原?#25216;?#24405;,严格业务管理,确保输血科(血库)达到基本标准要求,严禁将输血科业务收入与个人收入挂钩。承担储血库职能的输血科(血库),要加强对乡镇医院临床用血的指导和考核,完善基层供血网络建设,保证临床供血和用血需要和安全。

         我厅将结合医院管理年和医疗质量管理效益年活动,适时启动全省输血科(血库)评价工作。各市及省(部)属医疗机构请将贯彻执行情况及时报我厅医政处。

                                                                山东省卫生厅

                              二OO六年四月十七日

    山东省医院输血科(血库)基本标准

     

    一、总则

    ㈠医院输血科基本标准,是输血科(血库)执业必须达到的最低标准,是对医院输血科(血库)检查评价的基本依据。

    本标准包括医院输血科(血库)功能、任务、科室设备、房屋设施与卫生学要求、人员配备、仪器设备、业务管理、业务技术范围、质量管理和质量考核指标等。

    ㈡医院输血科(血库)应贯?#26500;液?#22320;方政府有关法律、法规、行政规章和强制性国家标准、卫生行业标准。

    ㈢医院输血科(血库)是医院开展输血检测诊疗活动的科室,严禁违规自采自供血液和分离血液成分。

    二、医院输血管理组织与职责

    ㈠输血管理组织

    二级及以上医院成立输血管理委员会。

    二级以下医院成立输血管理领导小组。

    ㈡人员组成

    委员会(领导小组)由分管院长和医务处(科)、输血科及有关临床科室主任及专家组成,人数可视医院规模、性质和输血科(血库)任务而定。

    ㈢职责

    1.负责临床输血的技术指导和监督管理。

    2.指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用。

    3.协调处理临床输血工作的重大问题。

    三、科室设置

    ㈠输血科:三级医院(综合性医院和部分专科医院)和有条件的二级医院设立独立输血科。

    ㈡血库:二级以下医院(综合性医院和部分专科医院)设立血库。

    四、输血科(血库)的功能与任务

    ㈠认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的有关规定。

    ㈡在院长的领导下和医院输血管理委员会(领导小组)的指导、监督下,负责对临床用血技术指导和技术实施。

    ㈢根据本院医疗需要,定期向辖区献血办公?#19968;?#20379;血单位申报用血计划,储存必备的血液,保证临床医疗用血,储血量一般应不少于3天的?#26412;?#29992;血量。

    ㈣按照《临床输血技术规范》的要求,为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及与输血相关的实验诊断。

    ㈤配合临?#37096;?#23637;输血及血液治疗,指导临床合理用血,推广成分输血、自身输血和输血?#24405;?#26415;,宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导。

    ㈥对输血工作推行全面质量管理。

    ㈦建有血库的医院(每个县(市)指定一家医院)承担储血库职能,负责向该县(市)乡镇卫生院提供临床用血的中转服务,并指导、考核乡镇卫生院临床用血。

    ㈧配合医院所在地供血单位搞好用血管理工作。

    ㈨接受上级卫生行政部门和上级输血机构的专业技术指导和监?#20581;?SPAN lang=EN-US>

    五、房屋设施与卫生学要求

    ㈠输血科(血库)房屋的使用面积应能满足其任务和功能的需要。一般输血科应达到100-150m2,其中配血室20m2,实验室30m2,储血室20m2,值班室10m2,治疗室30m2,办公室20m2,其他用房(洗?#21360;?#24211;房等)20m2

    血库使用面积不低于80m2

    ㈡房屋设置应选择靠近病区和手术室并?#19968;肪城?#20928;、采光明亮、空气流通、水电气供应充足的地点,并具备畅通的通讯设施。

    ㈢房屋的结构布局应适应技术操作规程和卫生学要求,应有必要的消毒灭菌设施。

    六、人员配置

    ㈠输血科(血库)应配备与其功能、任务相适应的技术力量。人员可根据医院床位数、手术例数和用血量及工作实际情况?#33539;ā?#36755;血科(血库)人员与用血量参考比例:

    用血量(以所有红细胞血液品种量计算):人员数

    60ml1

    输血科(血库)人员至少4人。

    ㈡人员任职要求

    1.输血科人员须有中专以上学历,具有国家认定(或经当地卫生行政部门认可)的卫生技术职称,经输血专业培训的在编人员组成,其中高、中、初级卫生技术职称人员的比例在1:3:5为宜。医学检验技术人员不低于70%

    2.输血科主任:具有大学本科以上学历及中级以上卫生技术职称,从事临床医疗或医技工作五年以上,有丰富的输血相关临床专业知识及一定的管理能力,能胜任本职工作的临床医师或医疗技术专业人员。

    3.输血科副主任:具有大专以上及中级以上卫生技术职称,从事输血工作五年以上,有丰富的专业知识手?#32454;?#30340;技术水平,有一定的管理经验,能胜任本职工作。

    4.血库主任:具有大专以上或同等学历或中级以上卫生技术职称,从事医疗工作三年以上,经输血基础理论、基本技能的培?#25285;?#26377;一定的管理能力,能胜任本职工作。

    七、仪器设备

    应具有与其业务相适应的仪器设备。常规设备齐全,专业设备?#23460;恕#?#35265;附件一)

    仪器设备应定期进行维修、保养和验证,并应有各自的使用和维护登记记录。

    八、业务管理

    ㈠有长期、中短期发展规划,年度工作计划,实施步骤和具体措施以及年度工作总结。

    ㈡建立健全各项业务工作技术操作规程。

    1.血液入出库检查规程

    2.血液质量检查规程

    3.临床输血检测操作规程

    4.各项输血诊疗活动的操作规程

    5.试配制操作规程

    6.仪器使用操作规程

    ㈢各项工作制度

    1.人员培训和技术考核制度

    2.检验记录和核对制度

    3.血液保存、发血、临床输血和血液报制度

    4.输血后感染的登记报告制度

    5.试剂的认购、入库和领用制度

    6.消毒管理制度,预防和控制经血液传播疾病制度

    7.仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报?#29616;?#24230;

    8.计量管理制度

    9.输血前检查制度

    10.输血不良反应登记及回报制度。

    ㈣各级各类工作人员岗位职责

    ㈤严格临床用血管理

    1.严格执行用血登记制度和履行用血审批?#20013;?#38468;件二),不得使用无血站(中心血库)名称和许可证号标记的血液以及非指定的采供血机构供应的血液。

    2.必须严格执行输血前的检查、核对制度,保证临床用血安全。

    3.临床输血出现不良反应?#20445;?#24212;详细记录和填写“输血反应调查表”(附件三),并及时调查处理,反馈供血单位。

    4.合理和综合利用血液,大力推广成分输血和自体输血,逐步提高成分血的临床应用比例。

    5.提高红细胞使用率,减少新?#26102;?#20923;血浆和普通冰冻血浆的使用率,不得使用原料血浆。

    6.严禁不合格的血液出库,血液发出后不得退回。

    7.采集血标本须使用?#20449;?#20934;文号的一次性注射器和输血器?#27169;?#24182;在?#34892;?#26399;内使用,用后消毒灭菌、毁形处理。

    8.临床需要输血的病人在输血前应签订“输血治疗同意书”(附件四),并存入病例。

    9. 全血、成分血和受血者血样应密闭或封口后于2-60C至少保留至输血后七天。?#21592;?#23545;输血不良反应追查原因。


    九、开展的业务技术范围

          

    输血科

    血库

    1、诊断检查

     

     

    1)输血前检查

     

     

    ①红细胞血型检查:

      ABO血型正反定型

    RhD定型

     

     

    ②抗体筛选(包括盐水、酶、抗人球蛋?#36164;?#39564;)

    ③交叉配血试验(聚凝胺试验、酶、抗人球蛋?#36164;?#39564;)

    2)输血后统计输血反应率并做输血反应的诊断检查

    核?#38498;?#37492;定输血前后血样并作直接抗人球蛋?#20934;?#26597;

     重复交叉配血实验(包括聚凝胺试验、酶、抗人球蛋?#36164;?#39564;)

    如怀?#19978;?#33740;污染血输血反应,抽取血袋中血液和病人血液作血培养

     

     

     

     

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  •       

    输血科

    血库

    2、输血治疗

     

     

    1)开展成分输血并统计成分输血率

    2)非替代性输注

     

    3)自身输血

     

     

    ①储血式自身输血(手术?#23433;?#34880;,储血备用)



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